肉離れの疫学について 急加速や最大疾走を伴う競技において発生することが多いハムストリングスについて記載する。

代表的な競技としては、陸上スプリント競技やフットボール系種目が挙げられる。損傷型別に、競技復帰期間は、Ⅰ型損傷(筋線維部損傷)では1.6週、Ⅱ型損傷(腱膜部損傷)では4.9週、Ⅲ型損傷(付着部損傷)では22.1週を要したと報告があります。また、ハムストリングスの肉離れは再受傷率が高く、フットボール系種目において12~35%と報告されています。

CHECK!

危険因子は? 受傷メカニズムは?

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    POINT01

    内的危険因子

     修正不可能な因子としては、加齢、既往歴、他の下肢既往歴、人種、ポジションが挙げられる。既往歴に関しては、復帰後4週間の再受傷の危険性が高い。非既往者と比較して約3倍の受傷リスクを有する。

     修正可能な因子は、筋力、筋パワー、柔軟性、筋疲労が挙げられる。伸張性のハムストリングス筋力は、既往に伴って低下することや高速度ランニング時の受傷が遊脚後期の伸張性収縮時に発生する。ハムストリングスと

    大腿四頭筋の関係において、弱いハムストリングスや強い大腿四頭筋筋力は受傷と関連する。

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    POINT02

    外的危険因子

    試合時の気温、風速、雨天、脱水、高度、サーフェス、試合時刻などが関係する。オフシーズン明けの練習再開時のリスクが高いとされている。

  • 1920タイル圧縮

    POINT03

    受傷メカニズム

     スプリント動作時の受傷と、急激なストレッチによる受傷に分けられる。

     急激なストレッチでは、明らかな外力による筋伸長強制によって発症する場合が多い。股関節の屈曲+膝関節の伸展強制された際には、ハムストリングスの中で半膜様筋が最も伸長される。

     スプリント動作時の受傷では、遊脚期後半の接地直前に大腿二頭筋で多く起こる。

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